Jinekomasti
Jinekomasti, erkeklerde meme dokusunun anormal şekilde büyümesi olarak tanımlanan bir durumdur. Genellikle hormonal dengesizlikler sonucu ortaya çıkar ve özellikle ergenlik, yaşlanma veya bazı sağlık sorunları nedeniyle oluşabilir. Halk arasında “erkeklerde meme büyümesi” olarak bilinen bu durum, estetik kaygılara ve özgüven problemlerine yol açabilir.
Jinekomasti Neden Olur?
Jinekomasti, testosteron ve östrojen hormonları arasındaki dengesizlikten kaynaklanır. Östrojenin artması veya testosteronun azalması, meme dokusunun büyümesine neden olabilir. Bu durum şu faktörlerden kaynaklanabilir:
- Ergenlik dönemi: Hormonal dalgalanmalar sonucu geçici bir durum olarak görülebilir.
- İlaç kullanımı: Steroidler, bazı antidepresanlar ve antihipertansif ilaçlar jinekomastiye yol açabilir.
- Sağlık sorunları: Karaciğer hastalıkları, tiroid bozuklukları ve testis tümörleri gibi sorunlar hormon dengesini etkileyebilir.
- Yaşlanma: Yaş ilerledikçe hormon seviyelerinde doğal değişiklikler meydana gelir.
Jinekomasti Ameliyatı Nasıl Yapılmaktadır
Jinekomasti ameliyatı, lokal anestezi veya genel anestezi altında yapılabilmektedir. Amaç memelerin vücut ile uyumlu bir görüntüye getirilecek şekilde küçültülmesidir. Bu küçültme işlemi için 3 alternatif vardır. Birincisi liposuction, ikincisi doku çıkarma, üçüncüsü her ikisinin aynı anda uygulanmasıdır. Bu üç yöntemden hangisinin uygulanacağı hastanın meme büyüklüğü ve meme dokusunun özelliği ile ilgilidir.
Jinekomastide meme dokusu artmıştır. Ancak bu meme dokusunun yağ bileşeni, meme bez bileşeni(gland) ya da her ikisi de artmış olabilir. Yağ dokuları liposuctionla rahatlıkla alınabilir, ancak gland dokuları aynı rahatlıkla alınamayabilir. Öncelikle liposuction uygulanır ancak iyi bir liposuctiona rağmen alınamayan gland dokusu olursa cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Cerrahi çıkarılması için meme başının koyu renkli kısmından yarım daire şeklinde bir kesi yapılır ve gland dokuları çıkarılır.
Meme dokusunun hacim artışına bağlı olarak deri hacminde de artış olur. Bu artış az-orta düzeydeki jinekomastilerde sorun oluşturmaz, ameliyatta deriye yönelik bir işlem yapılmaz. Ameliyat sonrası deri, altındaki yeni hacme büzüşerek uyum sağlar. Ancak ileri düzeydeki jinekomastilerde (yetişkin bir kadın memesi boyutunda) deriye de müdahale etmek gerekir. Çünkü ameliyat sonrasında deri, altındaki yeni hacme büzüşerek uyum sağlayamaz. Deriden fazla olan kısım çıkarılmaz ise sarkma meydana gelir.
Her ameliyatta olabilecek enfeksiyon, kanama, doku ölümü, dikişlerde açılma gibi riskler çok çok nadirdir. Jinekomasti ameliyatına özel olarak memeler arasında asimetri, meme başında çekilme, meme derisinde görünen dalgalanmalar, yetersiz doku çıkarılması sayılabilir. Ancak iyi bir planlama ve yeterli deneyimle bu risklerin görülme oranı hiç denecek kadar azdır.
Teknik olarak her ameliyattan sonra iz kalır. Kalmaz diyen yalan söylüyor demektir. Liposuction uygulaması için her iki memeye 1-2 adet 2-3 mm lik kesiler yapılır. Bu kesilerin izleri 3 ay sonra belirsiz bir hal alır. Memeden gland doku çıkarılmasının gerektiği durumlarda, meme ucunun alt kısmında yarım daire şeklinde kesi yapılır. Bu izde 3 ay sonra belirsiz bir hal alır. İleri düzeydeki jinekomastilerde cilt çıkarılması gerektiği için yapılan tekniğe göre değişen, meme üzerinde bir iz kalır. Bu iz zamanla azalır ama belirsiz diyebileceğimiz kadar değildir.
Görüntüsünden rahatsız olan ve ameliyat olması için engel bulunmayan, ergenliğini tamamlamış her erkek ameliyat olabilir. Ergenliğin başlangıç-bitişi kişiden kişiye farklılık arz edeceği için net bir yaş söylemek doğru olmaz.
